Kodėl svarbus ankstyvas tuberkuliozės nustatymas?

29 Rgp Kodėl svarbus ankstyvas tuberkuliozės nustatymas?

Tuberkuliozė (TB) – tai lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia tuberkuliozės mikobakterijos. Nors sergamumas tuberkulioze Lietuvoje mažėja, tačiau išlieka aukštas ir naujai diagnozuotų ligos atvejų vidurkis net 3 kartus viršija Europos sąjungos vidurkį [1,2].

Tuberkulioze plinta oro lašeliniu būdu, kai ja sergantis asmuo kosėdamas, skrepliuodamas, čiaudėdamas, kalbėdamas išskiria į aplinką TB mikobakterijas, o greta esantys žmonės jas įkvepia. Dažniausiai tuberkuliozė pažeidžia plaučius, tačiau ši liga gali pažeisti ir kitus vidaus organus bei kaulus [2,3].

Ne visi TB mikobakterijomis užsikrėtę žmonės suserga aktyvia ligos forma. Daugeliu atvejų žmogaus imuninė sistema sugeba sustabdyti bakterijų dauginimąsi. Toks žmogus neserga, jokių simptomų nejaučia ir ligos neplatina, tai vadinama latentine tuberkulioze. Tačiau nusilpus imunitetui  mikobakterijos gali suaktyvėti ir sukelti ligą [3,4].

Dažniausi tuberkuliozės simptomai yra: ilgiau nei tris savaites trunkantis kosulys, skreplių ar kraujo atkosėjimas, skausmas krūtinėje, svorio kritimas, naktinis prakaitavimas, neaukštas karščiavimas, silpnumas. Siekiant diagnozuoti ligą gali būti atliekami įvairūs tyrimai. Mantoux mėginys arba QuantiFERON TB yra testai parodantys ar žmogus užsikrėtęs TB mikobakterijomis [5]. Krūtinės ląstos rentgenograma arba kompiuterinė tomografija atliekamos audinių pažeidimams nustatyti. Skreplių mikroskopijos metu ieškoma rūgščiai atsparių lazdelių, o atliekant pasėlį užauginamos TB mikobakterijos ir įvertinamas jų atsparumas vaistams  [2].

Ankstyva tuberkuliozės diagnostika svarbi, nes:

1. padidina sėkmingo gydymo ir mažina mirtingumo tikimybę. Negydoma liga progresuoja ir sukelia komplikacijas, todėl gydymas tampa sudėtingesnis. Negydant TB per pirmus metus nuo šios ligos miršta apie trečdalis žmonių, o per penkis metus net pusė.
2. padeda sustabdyti ligos plitimą. Negydomi asmenys platina TB mikobakterijas į aplinką ir gali užkrėsti daugybę kitų žmonių.

Ankstyvas tuberkuliozės nustatymas leidžia laiku pradėti gydymą, taip apsaugant tiek patį pacientą, tiek visuomenę.

Literatūros šaltiniai:

1. European Centre for Disease Prevention and Control. Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2025. Stockholm: ECDC; 2025 [cited 2025 Aug 18]. Available from:https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/TB-2025-Surveillance-report.pdf
2. Lietuvos pulmonologų ir alergologų draugija. Tuberkuliozės diagnostika ir gydymas [Internet]. Vilnius: Lietuvos pulmonologų ir alergologų draugija; [cited 2025 Aug 18]. Available from: https://www.chest.lt/uploads/leidiniai/docs/3442_d54e7802322447ac9a638908c565cccd.pdf
3. Nacionalinis visuomenės sveikatos centras. Dažniausiai užduodami klausimai apie tuberkuliozę [Internet]. Vilnius: NVSC; [cited 2025 Aug 18]. Available from: https://nvsc.lrv.lt/lt/dazniausiai-uzduodami-klausimai-7/uzkreciamuju-ligu-valdymo-klausimai/gyventojams-1/dazniausiai-uzduodami-klausimai-apie-uzkreciamasias-ligas/tuberkulioze-2
4. Centers for Disease Control and Prevention. Tuberculosis (TB): About TB [Internet]. Atlanta: CDC; 2024 [cited 2025 Aug 18]. Available from: https://www.cdc.gov/tb/about/index.html
5. Tuberculosis: Clinical features, diagnosis, and treatment [Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer; [cited 2025 Aug 18]. Available from: https://www.uptodate.com